Sadržaj
- Što je terapija produljenom izloženošću (PE)
- Zašto terapija produljenom izloženošću djeluje
- Priručnik za terapiju dugotrajne izloženosti
- Zahtjevi za terapiju produžene izloženosti
Svi živimo različitim životima. Svi u jednom ili drugom trenutku imamo nesretna iskustva, način na koji reagiramo također se razlikuje od osobe do osobe. Bez obzira na incident, postoje slučajevi kada ih pojedinačni mehanizam suočavanja sprječava da budu funkcionalni članovi društva.
Terapija dugotrajnog izlaganja je strategija intervencije koja pomaže pojedincima da se suoče sa svojim strahovima i da se nose sa sjećanjima, osjećajima i situacijama vezanim uz traumu.
Što je terapija produljenom izloženošću (PE)
Postoji mnogo vrsta terapija prilagodbe ponašanja. Definicija produljene izloženosti ili PE metoda je koja se kosi s većinom teorija napadajući problem na njegovom izvoru.
Mnogo popularnih pristupa rješavanju problema ponašanja povezanih s traumom vrti se oko prilagođavanja metode suočavanja.
Terapije kao što su desantacija sustava, terapija kognitivnog ponašanja i slično djeluju oko individualnih odgovora na sjećanja povezana s traumom i modificiraju te odgovore u bezopasne ili manje destruktivne navike.
Obuka za terapiju dugotrajne izloženosti izravno napada traumu postupnim ponovnim uvođenjem traumatskog događaja u kontrolirano okruženje. Djeluje izravno suočavanjem sa strahovima i uspostavljanjem kontrole nad situacijom.
Zašto terapija produljenom izloženošću djeluje
Ideja iza je PE temelji se na reprogramiranju podsvjesne reakcije na određene podražaje. Većina se ljudi boji nepoznatog; ljudi koji pate od PTSP -a strašni poticaji za koje znaju da štete. Oni to znaju jer su to osobno doživjeli.
Iskustvo, zajedno s zamišljenim nepoznatim čimbenicima, dovodi do fobija i disfunkcionalnog ponašanja.
Ako se, na primjer, osoba plaši pasa nakon što ga je u djetinjstvu ugrizla. Njihova podsvijest smatrala bi sve pse opasnim životinjama.
Pokrenuo bi odgovor obrambenog mehanizma na svim psima na temelju traumatičnih sjećanja. Pse bi povezivali s boli, a to je klasičan Pavlovski odgovor.
PE radi reprogramiranjem Pavlovljevih odgovora. On se samo koristi klasičnim uvjetovanjem za promjenu prethodnog ponašanja, također postavljenim klasičnim uvjetovanjem na podražaj.
Preinačiti način razmišljanja o ponašanju teže je nego ga utisnuti. Zato je za postizanje otiska potrebno "produljeno izlaganje".
Terapija dugotrajnog izlaganja PTSP -u izravni je pristup u rehabilitaciji pacijenata koji radije rješavaju svoje probleme u korijenima umjesto ublažavanja simptoma.
Priručnik za terapiju dugotrajne izloženosti
Od ključne je važnosti provoditi PE u kontroliranom okruženju pod nadzorom ovlaštenog stručnjaka. Obično se sastoji od 12-15 sesija koje traju otprilike 90 minuta. Nakon toga, nastavlja se dugo "in vivo" pod nadzorom psihijatra.
Evo faza tipičnog PE -a:
Zamišljena izloženost - Sesije započinju tako da pacijenti iznova proživljavaju iskustvo u svojoj glavi kako bi psihijatar utvrdio koji su poticaji i koji se odgovor obrambenog mehanizma aktivira.
PE se usredotočuje na traumatski događaj i polako zasićuje um kako bi smanjio nuspojave na njega. Pacijentima je teško prisilno se prisjetiti takvih događaja; postoje čak i privremeni slučajevi amnezije za zaštitu mozga.
Stručnjaci i pacijenti moraju zajedno raditi na pomicanju pragova i prestati kad je potrebno.
Imaginarna izloženost se vrši u sigurnom i kontroliranom okruženju. Postoje slučajevi PTSP -a koji rezultiraju potpunim mentalnim slomom. Zamišljena izloženost daje terapeutu dublje razumijevanje temeljnog uzroka i koliko loše utječe na pacijenta.
Na kraju sesije 12-15, If dugotrajna izloženost je uspješna, očekuje se da će pacijent imati smanjene reakcije na sjećanja povezana s traumatskim incidentom.
Izloženost stimulansu - Sjećanja se pokreću podražajem. To mogu biti riječi, imena, stvari ili mjesta. Pokrenuti uvjetovani odgovori mogu potpuno preskočiti memoriju, osobito u slučajevima amnezije.
PE pokušava pronaći podražaje povezane s traumatskim iskustvom koji mogu potaknuti uvjetovane reakcije.
Pokušava desenzibilizirati i odvojiti taj podražaj od traumatskog događaja i pomoći pacijentu da vodi normalan i zdrav život.
Izlaganje in vivo - Sustavno se prikazuje život u tipičnom okruženju i postupno uvođenje poticaja koji sprječavaju pacijenta u normalnom životu. To je posljednji korak u PE terapiji. Nada se da pacijenti, osobito PTSP, nemaju više osakaćujuće reakcije na takve podražaje.
Terapeuti nastavljaju pratiti napredak pacijenta kako bi spriječili relapse. S vremenom, pomoću PE za reprogramiranje Pavlovske klasične kondicije. Nada se da će pomoći pacijentima da se oporave od fobija, PTSP -a i drugih neuroloških i problema u ponašanju.
Zahtjevi za terapiju produžene izloženosti
Mnogi stručnjaci ne preporučuju PE, unatoč njihovoj logičnoj sposobnosti da pomogne pacijentima u rješavanju njihovih tegoba. Prema američkom Ministarstvu za pitanja veterana, PE ima mogućnost povećanja depresije, misli o samoubojstvu te ima visoku stopu napuštanja škole.
To je prirodan i očekivan rezultat. Pojedinci koji pate od PTSP -a nemaju mehanizam za suočavanje s "vojnicima" nakon svog traumatičnog iskustva. Zato i pate od PTSP -a.
Međutim, njegovi dugotrajni učinci za bolesnici uspješno liječeni PE ne može se zanemariti. Napad na korijenski izvor problema kao tretman privlači Odjel za boračka pitanja. Koristi se kao preferirana metoda liječenja.
Ali nisu svi stvoreni za PE. Potreban je voljan pacijent i grupa za podršku. Lako je pronaći ove zahtjeve za pacijente s PTSP-om povezanim s borbom.
Vojnici imaju veću mentalnu snagu zbog svoje obučenosti. Kolege vojnici/veterani mogu djelovati kao skupina za podršku ako im nedostaje obitelj i prijatelji koji bi bili tamo tijekom liječenja.
Teško je pronaći voljne pacijente izvan vojnog kruga. Odgovorni licencirani savjetnici informiraju pacijenta i njegove obitelji o opasnostima od PE.
Pacijenti i njihove obitelji odabiru tretman koji bi mogao pogoršati simptome i pogoršati stanje.
Unatoč mogućim komplikacijama, to je još uvijek održivo liječenje. Tretmani bihevioralne terapije nisu egzaktna znanost. Očekuje se da će prosjeci udaraca ostati niski.
Terapija dugotrajnog izlaganja predstavlja rizik, ali kad uspije, ima manje slučajeva recidiva. Manji slučajevi recidiva privlačni su pacijentima, njihovim obiteljima i terapeutima. Obećanje trajnih ili u najmanju ruku dugotrajnih učinaka vrijedi riskirati.